第2回 Parkinson's Disease seminar in KAWASAKI
第2回 Parkinson's Disease seminar in KAWASAKIがweb開催されました。
Ask for advice.（理学療法士やパーソナルトレーナーに相談しましょう）
第1回はこちら。
登戸内科・脳神経クリニック リハビリテーション科の三上恭平先生からは、パーキンソン病のリハビリテーションについて。パーキンソン病診療ガイドラインでもリハビリテーションは重要視されてきてます。
LSVT-Bigなど高強度の運動が有効。こちら。運動を定着させることが重要。
パーキンソン病では、姿勢異常を「異常」と感じていない。三上先生の論文はこちら。静止画を用いてその自覚を促す介入をなさっています。こちらとこちら。垂直性の学習に、ティッシュペーパーの箱を縦に立て、左右にある箱の底・上面が見えないように座る。すくみ足評価の論文は理学療法 (0910-0059)36巻9号 Page816-823(2019.09)。Visual Cueは慣れると効果が落ちるので、Cueを変更すると良いと。パーキンソン病の自発運動のfMRIの論文はこちら。
歩数をイメージするとすくみが改善すると。
順天堂大学神経学講座の西川典子先生からは、早期パーキンソン病の治療についてのご講演でした。
パーキンソン病の経過についてはこちら。パーキンソン病発症時ドパミンニューロンはすでに半分以上減っている。こちら。最初の症状が運動症状ではない症例が21％、痛みが多い、こちら。REM睡眠時行動異常・便秘など非運動症状が運動症状に先行、ONSET PD studyはこちら。パーキンソン病の診断・治療のJAMAの総説はこちら。
L-DOPA反応性の論文はこちら。西川先生のL-DOPA論文はこちら。若年・benserazide・薬の総量・MAO-B阻害薬がジスキネジアと関連、こちら。高用量L-DOPAはoffのリスクでもある、総説はこちら。そこでmicrotablet、こちら。
MAO-B阻害薬selegilineとrasagilineの比較はこちら。
負荷の強いエアロビクスが有効、こちら。
パーキンソン病のうつ治療の総説はこちら、認知行動療法が有効。
Closing remarksは次回当番の三品雅洋が担当。しかし次回は開催できるのか、誰をお呼びできるのか...
スライドに使ったThe Michael J. Fox Foundationの「Staying Active」はこちら。まー、このコロナ禍で、一時期皆んな「Stay Home」だったので、パーキンソン病だけでなく、糖尿病・アルツハイマー病の人たちも調子が悪くなっています。人混みに行くのはよくないですが、そうじゃないところを散歩するなど、ぜひやってほしいです。
Look for online resources.（インターネットで検索するといろいろ方法が見つかる）
Create a personal exercise area.（リビングルームでもガレージでも体操する場所を確保）
Workout with a partner.（やる気出すためにパートナーとトレーニング）
Get outdoors.（ちょっとでもいいから外に出て散歩や体操を）
Listen to your body.（運動すると一時的に症状が増えるかもしれない、主治医に相談）
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