つくばセントラル病院 リンクを取得 Facebook × Pinterest メール 他のアプリ - 土曜日, 4月 04, 2009 みと南ヶ丘病院の当直に行く途中で、印旛脳卒中地域連携パス(InCliPS)にご参加いただくことになった、つくばセントラル病院の見学に行きました。日本医科大学千葉北総病院からは車で約1時間ちょっと、しかし、千葉県は回復期病床が少ないですから、利用させていただきたいと思います。リハビリテーション室も回復期病棟の廊下も広く、本格的なリハビリテーションがお願いできます。 リンクを取得 Facebook × Pinterest メール 他のアプリ コメント
北村伸先生(1950-2024) - 月曜日, 11月 04, 2024 北村伸先生が2024年10月29日ご逝去されました。 北村先生は1976年日本医科大学を主席で卒業され(当時は銀杯が授与されていました)、日本医科大学第三内科に入局されました。当時、日本医科大学第一病院に第二内科、付属病院に第一内科と第三内科があり、付属病院の神経内科は第三内科にありました。その後大学の組織再編があり、1977年から第二内科に異動されました。 先生は、Xeを用いて血管性認知症と脳循環についての研究を始めました。当時、認知症(痴呆と呼んでいました)は精神科がメインでした。 その後、国立中野病院でPETを用いた研究を始めました。その頃日本にPETがあるのは、他に東北大学と秋田脳研のみでした。そして第一病院に頭部専用のSPECT装置が導入しされ、そこでも研究が始まりました。 1999年4月日本医科大学武蔵小杉病院の初代神経内科部長として赴任されてからは、認知症の臨床に尽力されました。少人数のチームのため、脳卒中ではなく認知症をやろうと決断したそうです。2007年4月に文部科学省の私立大学学術研究高度化推進事業社会連携部門の助成のもと、認知症街ぐるみプロジェクト」がスタート。このプロジェクトの目玉である 街ぐるみ認知症相談センター は2007年12月に開設されました。これらの功績により、2012年には武蔵小杉病院は川崎市の認知症疾患医療センターに認定されました。 たくさんの治験にも積極的に参加されました。 memantineの本邦の治験を指揮されました。だから私は、患者さんにmemantineを説明する時、「私の師匠が開発に関与したんだ。」と言っています。 実臨床には上がってこなかった薬の中には、一時的に日本医科大学武蔵小杉病院が世界一のエントリー数だったこともありました。lecanemabのClarity AD試験では、専門医がアルツハイマー型認知症と エントリーしても薬の割り付けまで辿り着ける患者さんは1/3以下でした が、日本医科大学武蔵小杉病院は割り付けまで至った患者数が日本で2位でした。脳血流SPECTを認知症診断に応用しているからだと思います。まさに北村グループの流れ。私も、北村先生や兄弟子に核医学の読影を鍛えられました。 高齢者の運転免許更新の際のテストも監修されました。このテストで認知症疑いと言われ私の外来にいらっしゃる人、ほとんどの方が認知... 続きを読む
認知症診断のための神経所見のとり方 - 水曜日, 10月 25, 2023 「認知症診断のための神経所見のとり方」(株式会社ワールドプランニング) が発売されました。第38回秋季日本老年精神医学会大会で先行発売されていましたが、本日が発売日です。 パンデミック前に日本老年精神医学会池田学理事長の提案で企画を担当、コロナ禍の2年間に老年精神医学雑誌に連載されたものをまとめたものです。エキスパートの先生方に執筆をお願いしました。素晴らしい内容で、私も勉強になりました。 この内容の一部を忠実に再現した動画も用意しました。「はじめに」の最後に、URLとパスワードがございます。動画は右クリックでダウンロード可能です。 続きを読む
BPSD Online Seminar - 金曜日, 9月 18, 2026 BPSD Online Seminarでアルツハイマー型認知症のBPSDについて講演しました。 認知症疾患診療ガイドライン2017は こちら 。 認知症疾患診療ガイドライン2026は こちら 。Amazonは こちら 。 agitationの定義については こちらに書きました 。 アルツハイマー型認知症患者の介護負担の性差については こちら 。アルツハイマー型認知症におけるagitaionが介護者の性別にも関連と報告した論文は こちら 。 アルツハイマー病患者の非公式介護者(家族や友人、近隣住民などが無報酬で行う介護や支援)の負担については こちら 。女性は経済的にも身体・心理的にも介護負担が大きい。 こちら のメタアナリシスも女性の介護負担が大きく、特にアジア・高取得国での性別格差が大きかったと報告していました。 介護者の背景も認知症ケアには重要ですが、まだ具体策がありません。 Zarit介護負担尺度日本語版(J-ZBI)および短縮版(J-ZBI_8)については こちら 。 かかりつけ医・認知症サポート医のためのBPSDに対応する向精神薬使用ガイドライン(第3版)は こちら 。 まずは環境調整など非薬物的介入を最優先するとのアルゴリズム。 Humanitude:親しみをこめたアイコンタクトを意識する Humanitudeについて、TBS「報道特集」(2014年5月10日放送)で放映されたものがYouTubeで閲覧できます。 最近X上でHumanitudeについて議論が起こっています。 Validation therapy 、 Reality Orientation も認知症看護の手法です。 非薬物的介入に次いで大事なのが、すでに内服中の薬剤。抗精神病薬・睡眠導入剤だけでなく、消化器・呼吸器・脂質・アレルギーなど様々な薬剤が中枢神経の有害事象を引き起こす可能性を秘めています。 認知症疾患診療ガイドライン2017 にリストされていました。可能であれば多数の薬剤は整理したい... アルツハイマー型認知症のagitationに対するブレクスピプラゾールの国内試験は こちら 。 Dementia Behavior Disturbance Scale:DBD13は こちら と こちら 。 山王あおい薬局の三好正起先生からは、在宅医... 続きを読む
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