日本医科大学医学会第22回公開「シンポジウム」

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日本医科大学橘桜会館で日本医科大学医学会第22回公開「シンポジウム」が開催されました。

業務があったので途中から...

日本の核医学の第一人者でいらっしゃる松田博史先生は、何と6月から、国立精神・神経医療研究センター 脳病態統合イメージングセンターのセンター長にご就任されたとのこと。MRIでのアルツハイマー病診断に本邦で普及しているVoxel-based Specific Regional analysis system for Alzheimer's Disease（VSRADⓇ）は松田先生が開発されました。2012年2月にはVSRADⓇ advanceがリリースされています。MRIのvolumetryのソフトとしては、FreeSurferが世界で最も有名なフリーソフトのひとつですが、計算に16時間もかかるそうで（私は使用したことがございませんが）。VSRADⓇ advanceは10分程度で解析終了。日常での使用には手軽です。また、アミロイドイメージングのお話もありました。アルツハイマー病では、発症する15年前からアミロイドが蓄積するといわれています。こちら。

筑波大学の玉岡晃先生からは、アルツハイマー病の分子病態が分かりやすくレクチャーされました。アミロイド仮説が有名ですが、アミロイドβが引き金なら、タウは実行部隊と。Apo EとAβの関連はこちら。Aβを除去するワクチン療法が期待されますが、脳にダメージが少ない発症前診断が重要と。

日本医科大学北村伸先生は、本邦でも選択肢が増えたアルツハイマー病治療薬について。こちらもご参照ください。Clinician's Interview-Based Impression of Change including caregiver information（CIBIC plus）での評価ではdonepedil。memantineの海馬萎縮抑制効果はこちら。
場所: 橘桜会館

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北村伸先生（1950-2024）

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北村伸先生が2024年10月29日ご逝去されました。 北村先生は1976年日本医科大学を主席で卒業され（当時は銀杯が授与されていました）、日本医科大学第三内科に入局されました。当時、日本医科大学第一病院に第二内科、付属病院に第一内科と第三内科があり、付属病院の神経内科は第三内科にありました。その後大学の組織再編があり、1977年から第二内科に異動されました。 先生は、Xeを用いて血管性認知症と脳循環についての研究を始めました。当時、認知症（痴呆と呼んでいました）は精神科がメインでした。 その後、国立中野病院でPETを用いた研究を始めました。その頃日本にPETがあるのは、他に東北大学と秋田脳研のみでした。そして第一病院に頭部専用のSPECT装置が導入しされ、そこでも研究が始まりました。 1999年4月日本医科大学武蔵小杉病院の初代神経内科部長として赴任されてからは、認知症の臨床に尽力されました。少人数のチームのため、脳卒中ではなく認知症をやろうと決断したそうです。2007年4月に文部科学省の私立大学学術研究高度化推進事業社会連携部門の助成のもと、認知症街ぐるみプロジェクト」がスタート。このプロジェクトの目玉である 街ぐるみ認知症相談センター は2007年12月に開設されました。これらの功績により、2012年には武蔵小杉病院は川崎市の認知症疾患医療センターに認定されました。 たくさんの治験にも積極的に参加されました。 memantineの本邦の治験を指揮されました。だから私は、患者さんにmemantineを説明する時、「私の師匠が開発に関与したんだ。」と言っています。 実臨床には上がってこなかった薬の中には、一時的に日本医科大学武蔵小杉病院が世界一のエントリー数だったこともありました。lecanemabのClarity AD試験では、専門医がアルツハイマー型認知症と エントリーしても薬の割り付けまで辿り着ける患者さんは1/3以下でした が、日本医科大学武蔵小杉病院は割り付けまで至った患者数が日本で2位でした。脳血流SPECTを認知症診断に応用しているからだと思います。まさに北村グループの流れ。私も、北村先生や兄弟子に核医学の読影を鍛えられました。 高齢者の運転免許更新の際のテストも監修されました。このテストで認知症疑いと言われ私の外来にいらっしゃる人、ほとんどの方が認知
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